AVALIANDO O TRATAMENTO: ENTENDA O QUE É PASI E DLQI

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Para que houvesse um padrão e critérios claros na medição da gravidade e a extensão da psoríase, criou-se o Índice da Gravidade da Psoríase por Área, conhecido globalmente como PASI. Da mesma forma, para avaliar o impacto de doenças de pele, inclusive a psoríase, na qualidade de vida dos pacientes criou-se o Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI).1

 O PASI e o DLQI são as mais usadas e importantes ferramentas para avaliar o quadro de saúde de um paciente com psoríase, a gravidade da doença, bem como sua resposta aos tratamentos administrados.1 Por isso, é tão importante que os pacientes entendam esses índices e, junto com seus médicos, acompanhem os avanços e a necessidade de reavaliação do tratamento proposto.

 Índice da Gravidade da Psoríase por Área (PASI)

Em poucos minutos o médico é capaz de fazer o cálculo do PASI de um paciente, em duas etapas:2-3

 – Etapa 1: na primeira etapa o médico avalia a gravidade das lesões da psoríase, ao observar a vermelhidão, a espessura e a descamação das placas. Ainda nessa etapa é avaliada a extensão das lesões, levando em consideração quatro áreas: cabeça, tronco, braços e pernas.2-3

 – Etapa 2: na segunda etapa o médico combina os dados coletados gerando o “índice PASI” (PASI Score) que varia de 0 (quando não há psoríase no corpo) até 72 (nos casos mais graves de psoríase).3

O PASI é utilizado tanto em estudos clínicos, para avaliar a eficácia de novos medicamentos, quanto no dia a dia dos consultórios médicos. Em geral, os médicos calculam o PASI dos pacientes antes, durante e depois do tratamento, para que possam avaliar se houve melhora, em quanto tempo e o quão significativa. O acompanhamento do PASI é também fundamental para avaliar a necessidade de uma mudança no tratamento.3

 Vale destacar que o termo “PASI” associado aos números 50, 75, 90 ou 100 faz referência ao percentual de redução da gravidade da psoríase em resposta ao tratamento. Então, quando o médico diz que o paciente alcançou PASI 90, por exemplo, isso significa que a psoríase melhorou pelo menos 90% em comparação ao início do tratamento ou à medida de PASI anterior.3

 Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI)

 O DLQI é um questionário usado na dermatologia para medir o índice de qualidade de vida de pessoas com doenças dermatológicas, como a psoríase.4,5 São 10 perguntas simples que avaliam o quanto a doença de pele afetou a vida do paciente ao longo de uma semana, considerando seis diferentes aspectos:5

1. sintomas e sentimentos;
2. atividades diárias;
3. lazer;
4. trabalho e escola;
5. relações pessoais;
6. tratamento.

A avaliação das respostas gera um resultado, sendo zero o melhor índice, quando não há impacto na qualidade de vida, e 30 o pior, quando o impacto é altíssimo.5


Referências
1. Mattei PL, Corey KC, Kimball AB. Psoriasis Area Severity Index (PASI) and the Dermatology Life Quality Index (DLQI): the correlation between disease severity and psychological burden in patients treated with biological therapies. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 Mar;28(3):333-7.
2. About Health. “What is a PASI score?”
Disponível em: http://psoriasis.about.com/od/psoriasisfaqs/f/pasi.htm.Último acesso em 11 de novembro de 2015.
3. The Psoriasis and Psoriatic Alliance (PAPAA). Psoriasis Area & Severity Index. Disponível em: http://www.papaa.org/articles/psoriasis-area-severity-index.
Último acesso em 11 de novembro de 2015.

2018-12-09T11:16:46+00:00

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