*post patrocinado – autor Novartis
Se você tem psoríase, provavelmente já ouviu falar em PASI e DLQI certo?
Esses dois índices são os mais utilizados parar avaliar a gravidade e a extensão da psoríase, a qualidade de vida e o sentimento do paciente em relação à doença e até mesmo a resposta ao tratamento prescrito.¹
Por isso, os médicos costumam aplicar os questionários PASI e DLQI logo após o diagnóstico (para saber qual o quadro de saúde do paciente) e depois periodicamente, para avaliar os resultados dos tratamentos prescritos.
Apesar de serem super importantes, entender o PASI e o DLQI nem sempre é tarefa fácil. Então, separamos aqui um guia rápido para quem quer desvendar de uma vez por todas esses questionários e ter mais controle sobre a psoríase!
Vamos lá!
Índice da Gravidade da Psoríase por Área (PASI)
O PASI estabelece critérios claros na avaliação da gravidade e extensão da psoríase. O médico é quem faz o cálculo, o que leva poucos minutos, e acompanha o índice PASI do paciente.²
Inicialmente, é avaliada a intensidade das lesões de psoríase. Para isso, o médico verifica três aspectos da pele (vermelhidão, espessura das placas e descamação) e os classifica de acordo com a intensidade: ausente, leve, moderada e grave, através de uma pontuação.¹-³ Na etapa seguinte, ele analisa a extensão das lesões de psoríase.³
Quatro áreas são avaliadas: cabeça, tronco, braços e pernas, e é avaliado o percentual de acometimento de cada área, através de outra pontuação.³
O “índice PASI” (ou, em inglês, PASI score) é o resultado das medidas acima combinadas, gerando uma pontuação que varia de 0 a 72: sendo 0 quando não há psoríase e 72 nos casos mais graves.³
Outro ponto importante de se entender em relação ao PASI, e que pode gerar confusão com o índice acima, é quando o termo PASI aparece associado a um dos números 50, 75 ou 90-100. Isso faz referência à melhora do paciente com os tratamentos em uso. Por exemplo, quando o médico diz que você alcançou PASI 75, significa que sua psoríase melhorou 75% em comparação ao início do tratamento ou à medida de PASI anterior.³
Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI)
O DLQI por sua vez, avalia a qualidade de vida das pessoas com doenças dermatológicas, inclusive a psoríase. 4-5
Da mesma forma que o PASI, esse índice estabelece critérios não subjetivos na avaliação dos impactos da psoríase.4-5 Para aplicar o questionário, o médico ou alguém de sua equipe, faz 10 perguntas para o paciente, sobre o quanto a doença de pele afetou sua vida na última semana.5
O DLQI considera seis diferentes aspectos do dia a dia das pessoas (listados abaixo), e as respostas podem variar de “altíssimo impacto” até “impacto nenhum”. Os aspectos avaliados são seis:
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sintomas e sentimentos;
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atividades diárias;
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lazer;
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trabalho e escola;
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relações pessoais;
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tratamento.
A combinação das respostas gera um resultado de 0 a 30, sendo 0 o menor (ou nenhum) impacto da doença na qualidade de vida do paciente; e 30 o mais grave, quando os efeitos são extremamente amplos na vida do paciente.5
Há relação entre PASI e DLQI?
Apesar de o PASI e o DLQI serem índices independentes, há uma relação previsível entre os resultados, uma vez que a redução da gravidade e da extensão da psoríase pode ser traduzida na melhora da qualidade de vida das pessoas com psoríase.¹
Acompanhe seus dados, fique atento ao seu progresso no combate à psoríase!
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Referências
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Mattei PL, Corey KC, Kimball AB. Psoriasis Area Severity Index (PASI) and the Dermatology Life Quality Index (DLQI): the correlation between disease severity and psychological burden in patients treated with biological therapies. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 Mar;28(3):333-7.
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About Health. “What is a PASI score?” Disponível em http://psoriasis.about.com/od/psoriasisfaqs/f/pasi.htm. Último acesso em 11 de novembro de 2015.
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The Psoriasis and Psoriatic Alliance (PAPAA). Psoriasis Area & Severity Index. Disponível em http://www.papaa.org/articles/psoriasis-area-severity-index. Último acesso em 11 de novembro de 2015.
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Finlay AY, Khan GK. Dermatology Life Quality Index (DLQI): a simple practical measure for routine clinical use. Clin Exp Dermatol 1994; 19:210-216.
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British Association of Dermatology (BAD). DERMATOLOGY LIFE QUALITY INDEX (DLQI). Disponível em http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?itemtype=document&id=1653. Último acesso em 11 de novembro de 2015.
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Martins GA, Arruda L, Mugnaini ASB. Validação de questionários de avaliação da qualidade de vida em pacientes de psoríase. An bras Dermatol, Rio de Janeiro, 79(5):521-535, set/out. 2004.
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